為充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用,打擊欺詐騙保行為,大力整治違法違規(guī)使用醫(yī)保基金現(xiàn)象,10月23日,河南省醫(yī)療保障局發(fā)出公告,面向社會公開征集違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的問題線索。
據(jù)介紹,本次公開征集的舉報范圍主要包括各類騙取醫(yī);鸬男袨,其中包括:定點醫(yī)藥機構(gòu)誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費用單據(jù);定點醫(yī)藥機構(gòu)偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息、檢驗檢查報告等有關(guān)資料,虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、虛開醫(yī)療費用;定點醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)勾結(jié)輸送病人虛假住院;定點醫(yī)療機構(gòu)無資質(zhì)人員違法開展診療活動騙取醫(yī);;定點醫(yī)藥機構(gòu)向非醫(yī)保定點機構(gòu)或已被暫停醫(yī)保結(jié)算的定點醫(yī)藥機構(gòu)出借醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng),或代刷醫(yī)?,從而騙取醫(yī)療保障基金;定點醫(yī)藥機構(gòu)為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利的;定點零售藥店提供虛假處方騙取醫(yī)保基金;定點零售藥店誘導(dǎo)、協(xié)助參保人年底“沖頂消費”違規(guī)購藥,造成醫(yī);鸩缓侠碇С;參保人利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益的,以及造成醫(yī);饟p失的其他違法違規(guī)行為。
按照要求,舉報投訴內(nèi)容應(yīng)與醫(yī)療保障基金使用領(lǐng)域相關(guān),舉報人應(yīng)使用真實姓名和聯(lián)系方式進行舉報。舉報電話:河南省醫(yī)療保障局0371-69690409;鄭州市醫(yī)療保障局0371-12393;郵箱:sybjjshywjdy@163.com">sybjjshywjdy@163.com。省醫(yī)療保障局將依法依規(guī)對舉報線索逐條進行調(diào)查處理,并對舉報人、舉報線索予以嚴(yán)格保密。對舉報線索查證屬實的,按規(guī)定將向舉報人發(fā)放獎勵金,最低不少于200元,最高20萬元。(記者 王紅)