中新網(wǎng)河南新聞12月12日電�。ɡ罘f）什么是ABO溶血��？它的臨床表現(xiàn)有哪些？如何進(jìn)行治療和預(yù)防？近日，具有千萬粉絲的某網(wǎng)紅發(fā)視頻稱自己剛出生的小女兒被確診為ABO溶血，嚴(yán)重可能要換血，引發(fā)網(wǎng)友對ABO溶血病的討論。12月11日，鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（河南省婦幼保健院）新生兒科（危重新生兒救治中心）主任董慧芳受訪時對該病癥進(jìn)行了科普。
“新生兒溶血病是新生兒的一種常見疾病，其中ABO溶血病占到了85%以上，其次是Rh溶血病�！倍鄯冀忉屨f，ABO溶血病是由于母親與胎兒的ABO血型不合引起的溶血現(xiàn)象，多見于母親為O型血，而胎兒為A型或B型血的情況，母親體內(nèi)產(chǎn)生的抗A或抗B抗體在懷孕時進(jìn)入到胎兒體內(nèi)，破壞胎兒的紅細(xì)胞，導(dǎo)致溶血現(xiàn)象。Rh溶血病發(fā)病機制和ABO溶血病相同，通常出現(xiàn)在母親是Rh陰性血，孩子是Rh陽性血的情況下。
“新生兒溶血病主要的臨床表現(xiàn)是黃疸，隨著病情程度的加重，還會表現(xiàn)出來貧血，非常嚴(yán)重的病情會導(dǎo)致肝脾腫大、水腫、心衰甚至膽紅素腦病等。”董慧芳介紹，紅細(xì)胞被大量破壞會產(chǎn)生一種叫膽紅素的物質(zhì)，在胎兒期，膽紅素可以由母親的肝臟來進(jìn)行代謝，但新生兒肝臟發(fā)育不成熟，對膽紅素的代謝能力比較差，過多的膽紅素在體內(nèi)堆積，形成了黃疸。
據(jù)介紹，治療新生兒溶血病最常用的方法是藍(lán)光照射，其原理是通過藍(lán)光照射，使膽紅素從脂溶性變?yōu)樗苄�，便于排出。對于病情較重的患兒，可以同時采用藥物療法，而更嚴(yán)重的情況則需要進(jìn)行換血治療。
藥物療法的作用一是封閉抗體減少紅細(xì)胞的破壞，二是結(jié)合膽紅素，防止其進(jìn)入血腦屏障，從而預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。換血療法則通過輸入與患兒紅細(xì)胞不產(chǎn)生抗體的供體血液來清除過量的膽紅素、致敏紅細(xì)胞和相應(yīng)的抗體，減輕溶血癥狀。
不過，董慧芳也表示，需要換血治療的患兒只占極少數(shù)，一般情況下只要及時進(jìn)行藍(lán)光照射和藥物治療，絕大部分患兒病情都可以緩解。近年來，隨著新生兒科醫(yī)生在各種渠道進(jìn)行科普，以及家長對新生兒黃疸的重視和認(rèn)知水平的提高，絕大多數(shù)的家長都能夠及時帶孩子進(jìn)行黃疸的監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
對于網(wǎng)上一些溶血病容易發(fā)生在第一胎或第二胎的說法，董慧芳表示，ABO溶血病不管是第一胎還是第二胎都有可能發(fā)生；而Rh溶血病第一胎往往不發(fā)生，從第二胎以后才有可能發(fā)生，并且，也不是有血型不合就一定發(fā)生溶血。
“新生兒溶血病比較常見，各位家長朋友不用對這個疾病有過多的擔(dān)憂和恐懼。只要在孕期做好圍產(chǎn)期保健，產(chǎn)后做好新生兒黃疸監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常后及時進(jìn)行干預(yù)，預(yù)后都是比較好的�！倍鄯颊f，每年從鄭大三附院痊愈的新生兒溶血病患兒就有上百例，并且痊愈后情況良好，后續(xù)也沒有其他并發(fā)癥。（完）
