糖尿病足部病變是周圍神經(jīng)病變(包括自主神經(jīng)病變)、微血管病變、大血管病變和不良衛(wèi)生習(xí)慣等諸多因素之間復(fù)雜的相互作用所導(dǎo)致的。一旦發(fā)病，治療復(fù)雜，難度大，會(huì)面臨截肢等后果。
為了減少糖尿病的足部病變，糖尿病患者必須掌握一些足部護(hù)理的基本知識(shí)。
1.選擇合適的鞋襪。軟皮皮鞋、運(yùn)動(dòng)鞋是最理想的鞋子，鞋 型宜選擇圓頭，鞋子要透氣性好且有一定抗擊外力的作用。不要穿高跟、尖頭、硬皮及塑料鞋。要經(jīng)常檢查并取出鞋內(nèi)可能存在的異物。襪子應(yīng)以棉或羊毛質(zhì)地為好，既吸汗又透氣。襪子不要 太長(zhǎng)，不要穿有松緊帶的襪子，要每日換洗，不要穿有補(bǔ)丁或破 口的襪子，以防腳受壓不均，影響血液循環(huán)。
2.正確洗腳和護(hù)腳。建議糖尿病患者每日洗腳。洗腳前，一定要先用手或溫度計(jì)試水溫，因?yàn)榇蠖鄶?shù)糖尿病患者存在不同程度的足部神經(jīng)病變，對(duì)溫度感覺(jué)能力下降，一般要求用40℃左右的溫水。洗腳后要用軟干的毛巾將腳擦干，并一定要擦干趾縫之間的水跡，必要時(shí)可用電吹風(fēng)的小風(fēng)吹干。秋冬季節(jié)足部易干裂，可用潤(rùn)膚霜均勻涂抹在腳的表面，腳部容易出汗的可撒些滑石粉。 冬季洗完腳后切記不要使用熱水袋、電熱取暖器或直接烤火取暖，以免足部被燙傷。
3.堅(jiān)持足部檢查并及時(shí)到醫(yī)院治療。可自己利用足鏡或在他人的幫助下定期檢查足部，若有皮膚干裂、濕冷、水腫、膚色變暗、 感覺(jué)缺失、趾甲變形或局部紅腫痛熱等，提示可能已經(jīng)出現(xiàn)足部病變，必須盡早到醫(yī)院就診。
糖尿病足手術(shù)的治療方法主要是血管重建術(shù)、截肢術(shù)、自體干細(xì)胞移植等，因此防治應(yīng)是最好的治療，一定要保持雙腳皮膚的清潔和干爽；防止雙腳皮膚受傷，感染；定期進(jìn)行足部運(yùn)動(dòng)。
糖友護(hù)足生活小貼士：
1.如何修剪趾甲？
洗腳后，趾甲較軟時(shí)修剪趾甲最好。修剪時(shí)，請(qǐng)剪平，不要剪得太短、太接近皮膚，不要將趾甲的邊緣修成圓形或有角度，否則容易損傷甲溝皮膚，造成感染。
2.如何進(jìn)行足部運(yùn)動(dòng)？
每天堅(jiān)持小腿和足部運(yùn)動(dòng)30~60分鐘，可改善下肢血液循環(huán)，預(yù)防足部病變的發(fā)生。足部的運(yùn)動(dòng)方法有：行走運(yùn)動(dòng)、提腳跟(腳尖運(yùn)動(dòng))、彎膝(下蹲運(yùn)動(dòng))、甩腿運(yùn)動(dòng)等。
3.如何處理傷口？
糖尿病人的足部如果出現(xiàn)傷口，即使很小，愈合時(shí)間也會(huì)相當(dāng)長(zhǎng)，所以必須極其細(xì)心地照料小傷口，如果伴有神經(jīng)損傷時(shí)，可能感覺(jué)不到刺激和疼痛。任何受傷的皮膚都非常容易發(fā)生感染，造成嚴(yán)重的后果。應(yīng)先用消毒劑，如碘伏，徹底清潔受傷處，然后用無(wú)菌紗布覆蓋。避免使用碘酒等強(qiáng)烈刺激的消毒劑。不要使用紫藥水等深色消毒劑，藥品的顏色會(huì)遮蓋傷口的感染征兆。請(qǐng)勿使用硬膏、雞眼膏或腐蝕性酸性藥物，以免發(fā)生皮膚潰瘍。若傷口在2~3天仍沒(méi)愈合，應(yīng)盡早就醫(yī)。切勿在沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下自行處理。
特別注意：睡前用熱水泡腳對(duì)人體十分有益，但對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，熱水泡腳比一般人更講究，體現(xiàn)在“五不要”。
泡腳水溫不要超過(guò)40℃：糖友由于末梢神經(jīng)病變溫度感知力 下降，更容易出現(xiàn)燙傷現(xiàn)象。
泡腳每次不要超過(guò)20分鐘：糖友因皮膚脆性較大，長(zhǎng)時(shí)間熱水浸泡后容易引起脫皮，易引發(fā)皮膚感染。
有傷不要泡腳：糖友腳部皮膚出現(xiàn)外傷、破裂時(shí)不要泡腳，否則易導(dǎo)致皮膚感染而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
不要使用機(jī)械按摩：不使用電子泡腳盆的按摩功能，以免齒輪類的按摩器具損傷皮膚。
用中藥泡腳時(shí)不要用鋁質(zhì)等金屬盆：因金屬盆中的化學(xué)成分不穩(wěn)定，容易與中藥的鞣酸發(fā)生反應(yīng)，生成有害物質(zhì)。(許昌市第三人民醫(yī)院 陳榮月)
