“人，直到生病了才會真正有悟性。”幾年前，一位生病的老領導對我說了這句話。其實，許多人都有這個感受，生病時可以借機改掉許多不良生活習慣，比如吸煙、酗酒、熬夜等壞習慣。這些習慣我們平時也知道不好，想改卻改不掉。生病后，人就能冷靜下來了，開始反思自己的健康不當行為，從而“痛改前非”。同時，生病后人們還必須做出醫(yī)療決策，但病人對治療一片茫然，他們需要專業(yè)人士幫助做出醫(yī)療決策，這時健康管理成為剛需，這也是健康管理介入人們生活的最佳時機。
健康管理師能夠幫助患者、協(xié)同臨床醫(yī)師做出正確的醫(yī)療決策，比如，他們會通過數據告訴患者如何尋求恰當的衛(wèi)生服務，如何控制衛(wèi)生成本、合理利用衛(wèi)生服務，了解某種治療的益處和風險，權衡利弊，選擇那些創(chuàng)傷低、風險低、更便宜的治療手段，幫助患者尋求積極策略，預防病情惡化，改善臨床治療效果。
僅就控制衛(wèi)生成本這一項來說，健康管理的作用就很大。在美國，首先廣泛應用健康管理服務的是保險行業(yè)。他們從數據中發(fā)現(xiàn)，當醫(yī)療花費持續(xù)高漲時，80%的醫(yī)療支出用在了治療那些可預防的疾病上。這意味著，對那些需要昂貴治療費用的疾病(比如心臟病、糖尿病、中風)來說，即使是很小的改善，也可節(jié)約大量醫(yī)療費用。
在我國，慢性病“井噴式增長”給醫(yī)保帶來了沉重的負擔，決策者意識到健康管理是遏制醫(yī)療費用增長的根本辦法。目前，在國家衛(wèi)健委發(fā)布的文件中，已有許多關于疾病預防的文件帶上“健康管理”字樣。以高血壓為例，當前，我國正在推行“高血壓患者健康管理服務”。
為何要推行“高血壓患者健康管理服務”？國家衛(wèi)健委發(fā)布的統(tǒng)計數字是：我國高血壓患病人數眾多，平均每5個成年人中至少有1個高血壓患者。而且高血壓對健康危害很大，超過1/3的腦卒中(中風)和冠心病是由高血壓引起的。因此，高血壓給患者造成巨大的疾病痛苦和經濟負擔。國家之所以提出高血壓患者健康管理服務項目，是因為管理方法簡便易行，通過指導患者改善生活方式和合理使用療效好、副作用小的降壓藥物治療，就能最大限度地降低血壓水平，控制高血壓病情發(fā)展，減少并發(fā)癥，通過提高生活質量，減輕家庭與社會的負擔。(河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 趙惠利)
