寶寶出生后手大部分呈握拳狀態(tài)，這是因為寶寶大腦皮層發(fā)育尚不成熟，對手部肌肉活動調(diào)節(jié)能力有限，造成屈肌的力量要強于伸肌，所以寶寶總是攥著小拳頭。當(dāng)然，由于個體差異，也有些新生寶寶的手是呈伸展?fàn)顟B(tài)的，但如果寶寶的生長發(fā)育指標(biāo)一切正常，也不用過于擔(dān)心。隨著月齡的增加，寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)會逐漸發(fā)育成熟，彎的力量減弱而伸的力量逐漸增強，達到相對持平狀態(tài)，慢慢地寶寶的小手就會呈現(xiàn)出自然的狀態(tài)了。
如果超過4個月，寶寶仍然持續(xù)握拳，手不能張開或者拇指內(nèi)收，就要警惕腦癱疾病，但不一定就是腦癱。如果寶寶握拳表現(xiàn)為拇指內(nèi)扣，在4個月后逐漸消失，或者是偶爾會拇指內(nèi)扣，大多數(shù)時間可伸展，且無以下幾方面異常癥狀時，可暫且觀察。
1.握拳。如果4個月還不能張開，或拇指內(nèi)收，尤其是一側(cè)上肢僵直，那么需要及時去醫(yī)院檢查，看是否存在神經(jīng)病變。
2.身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少。這是肌張力低下的癥狀，在1個月時即可見到，如果持續(xù)4個月以上，則可診斷為重癥腦損傷、智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。
3.反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng)。一般認(rèn)為，4個月時反應(yīng)遲鈍，6個月時叫名無反應(yīng)，可診斷為智力低下。
4.情緒不穩(wěn)定。可能好哭、易激怒、睡眠差，或非常安靜，睡得太多，或3個月時還不會笑。
5.頭圍異常。頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo)，腦損傷兒往往有頭圍異常。
6.寶寶的姿勢往往固定。由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、W坐、倒U字形姿勢等。
7.寶寶斜視，或常盯著手發(fā)呆。3~4個月大的寶寶如果出現(xiàn)斜視或眼球運動有異常時，很可能是腦損傷。
8.頭不穩(wěn)。如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標(biāo)志。
9.不能伸手抓。如4~5個月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦損傷。
10.喂養(yǎng)困難。寶寶會有吸吮無力、吞咽困難、口腔閉合不佳等表現(xiàn)，舌頭常將奶和食物推出。
若發(fā)現(xiàn)孩子有異常情況，家長不要慌張，及時去醫(yī)院讓專業(yè)的醫(yī)生檢查，以免耽誤孩子的最佳恢復(fù)期。(河南省直第三人民醫(yī)院 劉強)
