中新網(wǎng)河南新聞2月10日電 (記者 劉鵬)目前,河南省門診異地就醫(yī)直接結(jié)算已在全省普遍推開。那么,門診異地就醫(yī)的具體流程有哪些?
河南省醫(yī)保服務(wù)中心主任任芳芳10日介紹稱,門診異地就醫(yī)流程共分三步:先備案、選定點、持卡碼就醫(yī)。
她介紹,異地就醫(yī)備案是實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算的前提,在保留傳統(tǒng)的線下備案方式基礎(chǔ)上,河南省對備案流程進行了優(yōu)化。一是實現(xiàn)線上備案,老百姓通過線上渠道辦理備案,醫(yī)保部門2個工作日內(nèi)完成審批,無需返回參保地醫(yī)保服務(wù)窗口辦理,備案流程更加便捷;二是實現(xiàn)同步備案,也就是說,只要一次備案,即可享受普通門診、門診慢特病、住院異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利。
第二步是“選定點”,選定點是指參保人員可以通過手機、網(wǎng)絡(luò)登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺,查詢就醫(yī)地已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)藥機構(gòu),選擇其中任何一家就醫(yī)購藥。
第三步是“持卡碼就醫(yī)”,卡是指社保卡,持社保卡可以直接結(jié)算。碼是指醫(yī)保電子憑證,參保群眾可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、支付寶、微信或手機銀行等多種渠道激活使用個人醫(yī)保電子憑證,也可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP親情賬號功能,幫自己的父母和孩子激活使用醫(yī)保電子憑證。激活醫(yī)保電子憑證后,在辦理入院手續(xù)、出院結(jié)算、門診或藥店刷卡結(jié)算時,都可以通過醫(yī)保電子憑證掃碼直接結(jié)算。
針對下一步河南省在深化異地就醫(yī)直接結(jié)算方面還將采取哪些新的舉措?任芳芳稱,今年河南將規(guī)范全省門診慢特病病種名稱、病種編碼、鑒定標(biāo)準(zhǔn)、申報流程等,逐步將各統(tǒng)籌區(qū)門診慢特病納入異地就醫(yī)直接結(jié)算,實現(xiàn)全覆蓋。同時落實門診特藥“雙通道”管理,實現(xiàn)門診特藥從定點醫(yī)院到定點藥店的擴展。此外,提高異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算率,做到應(yīng)結(jié)盡結(jié),將異地就醫(yī)直接結(jié)算率與定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議履行情況掛鉤,實現(xiàn)住院費用異地就醫(yī)直接結(jié)算率達到70%以上。(完)