呼吸道過(guò)敏性疾病是常見(jiàn)的慢性疾病,其中過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘尤為普遍。這類(lèi)疾病不僅嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量,影響工作效率,而且在嚴(yán)重情況下,可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作,甚至危及生命。因此,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,務(wù)必及時(shí)前往過(guò)敏反應(yīng)科或呼吸科等相關(guān)科室接受診治。
我們需要了解常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏源有哪些?不同類(lèi)型的過(guò)敏又會(huì)有哪些典型癥狀?如何有效預(yù)防呼吸道過(guò)敏?還存在哪些常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)?
一、常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏源主要包括:塵螨、霉菌、花粉、寵物毛發(fā)、昆蟲(chóng)、蟑螂等。
二、兩種類(lèi)型過(guò)敏的典型癥狀:
1、過(guò)敏性鼻炎:又被稱(chēng)為變應(yīng)性鼻炎。是由于個(gè)體接觸了過(guò)敏源,導(dǎo)致的鼻粘膜的慢性炎癥反應(yīng)性疾病。由花粉引發(fā)的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎,又被稱(chēng)為“花粉癥”或“枯草熱”,具有明顯的季節(jié)性,與植物開(kāi)花季節(jié)一致,多發(fā)生于春季和夏秋季,尤以夏秋季發(fā)病最多。
典型癥狀:陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢,部分伴有嗅覺(jué)減退,與普通感冒的前期癥狀十分相似。但過(guò)敏性鼻炎的癥狀常常會(huì)因?yàn)榻佑|了過(guò)敏源而加重,例如,在室內(nèi)癥狀較輕,但接觸到室外的粉塵、花粉時(shí)打噴嚏、流鼻涕等癥狀會(huì)突然加劇。如過(guò)敏性鼻炎的癥狀未得到控制,進(jìn)一步可能會(huì)引起流淚、眼癢、頭疼、頭暈等其他伴隨癥狀,也可以發(fā)展為過(guò)敏性哮喘。
2、過(guò)敏性哮喘:又被稱(chēng)為變應(yīng)性哮喘、特應(yīng)性哮喘,是由于遺傳因素與環(huán)境的共同的作用引起的氣道慢性炎癥反應(yīng)。當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí),會(huì)造成患者氣道狹窄,影響肺部通氣,進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生呼吸困難的癥狀。但需強(qiáng)調(diào)哮喘不是兒童專(zhuān)有的疾病,兒童哮喘也會(huì)發(fā)展為成人哮喘,一些患有哮喘的兒童到成人以后也會(huì)反復(fù)地喘息,嚴(yán)重影響著他們的學(xué)習(xí)、生活以及工作。
典型癥狀:反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生。哮喘發(fā)作前有先兆癥狀,如流涕、打噴嚏(過(guò)敏性鼻炎的癥狀),再出現(xiàn)胸悶、氣喘,嚴(yán)重者被迫采取坐位或者端坐呼吸,干咳為主,少痰,大多數(shù)患者需要住院治療。但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解,但在緩解數(shù)小時(shí)后也可能再次發(fā)作。
三、呼吸道過(guò)敏的預(yù)防措施如下:
(一)避免接觸過(guò)敏源
花粉季盡量減少外出,外出時(shí)需穿長(zhǎng)袖衣服,佩戴花粉防護(hù)口罩和眼鏡;回家后更換外衣,并及時(shí)洗臉、漱口、清除鼻腔分泌物。花粉高峰季節(jié)避免開(kāi)窗通風(fēng)。塵螨過(guò)敏者需徹底清潔居住環(huán)境,勤洗勤曬衣物和被褥,以消除塵螨。
(二)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥
支氣管哮喘患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,可隨身攜帶快速支氣管擴(kuò)張劑以備急用。
(三)健康生活方式
1.充足睡眠,適量運(yùn)動(dòng)?蛇x擇散步、慢跑、八段錦、太極拳、游泳等運(yùn)動(dòng)方式以增加肺活量,改善肺功能,但要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免疲勞。如能長(zhǎng)期堅(jiān)持,循序漸進(jìn),可以增強(qiáng)體質(zhì),減少感冒及鼻炎復(fù)發(fā)。
2.調(diào)節(jié)情緒,心理平衡。避免過(guò)度興奮、激動(dòng)、焦慮等不良情緒刺激,有助于防治哮喘。
3.飲食清淡,搭配合理,避免服魚(yú)、蝦、蟹、蛋、牛奶等易誘發(fā)過(guò)敏的食物。適當(dāng)多食用小白菜、南瓜、胡蘿卜、蛋黃等富含維生素A的食物,可以保護(hù)支氣管上皮細(xì)胞。還可以多食用蘋(píng)果、梨、大棗、柚子、番茄等富含維生素C的食物,有助于增強(qiáng)抵抗力和抗過(guò)敏能力。
四、常見(jiàn)認(rèn)識(shí)誤區(qū)
【誤區(qū)一】花粉癥患者家里不可以養(yǎng)花
【解讀】室內(nèi)常見(jiàn)綠植通常不致敏,個(gè)別綠植有特殊氣味,會(huì)誘發(fā)鼻炎或哮喘癥狀。合并霉菌過(guò)敏的患者最好不要在室內(nèi)或者封閉陽(yáng)臺(tái)養(yǎng)花。
【誤區(qū)二】陰雨天會(huì)加重過(guò)敏性鼻炎和哮喘癥狀病情
【解讀】陰雨天和陽(yáng)光明媚的晴天都有可能加重過(guò)敏性鼻炎和哮喘癥狀。因?yàn)檩^高的濕度和溫度,可刺激花粉顆粒向空氣中釋放過(guò)敏源活性微粒,而花粉季節(jié)前后空氣中過(guò)敏源微粒的存在,也可導(dǎo)致花粉過(guò)敏性鼻炎、結(jié)膜炎和哮喘的發(fā)生。另外氣溫降低會(huì)引起鼻粘膜收縮,引起鼻粘膜出現(xiàn)呼吸困難,尤其是有過(guò)敏性鼻炎的患者。
【誤區(qū)三】過(guò)敏性鼻炎治不治無(wú)所謂
【解讀】在很多人看來(lái),過(guò)敏性鼻炎不過(guò)是個(gè)小毛病,治不治無(wú)所謂。事實(shí)上,不及時(shí)治療,可能會(huì)誘發(fā)哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎,兒童患者可導(dǎo)致腺樣體肥化,引起打鼾,影響面容。
【誤區(qū)四】很多患者看病時(shí),擔(dān)憂噴鼻劑中的激素會(huì)對(duì)身體有影響
【解讀】其實(shí)大家不用擔(dān)心,鼻用激素,安全性是比較高的。因?yàn)槠浜啃,在鼻腔局部使用,進(jìn)入全身循環(huán)的劑量就更小了。
【誤區(qū)五】濫用網(wǎng)紅藥
【解讀】自行購(gòu)買(mǎi)含有血管收縮劑的藥物,這種藥物能迅速緩解癥狀,尤其是鼻堵的癥狀。但長(zhǎng)期使用,這類(lèi)藥物會(huì)造成藥物性鼻炎,導(dǎo)致鼻炎更加難以控制。
【誤區(qū)六】用藥不規(guī)律
【解讀】患者癥狀控制后自行停藥。導(dǎo)致病情越來(lái)越嚴(yán)重。
供稿專(zhuān)家:河南省健康科普專(zhuān)家 河南省胸科醫(yī)院 李艷鑫
審核專(zhuān)家:河南省胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 席卓娜
(河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導(dǎo))